精索靜脈曲張復發了怎么辦?
精索靜脈曲張手術后復發是術后比較常見的現象。精索靜脈曲張手術后如果沒有潔身自好,或者不注意衛生感染等,是可能會復發的。目前在國內對于復發性精索靜脈曲張的治療方法還沒有形成統一的共識,主要有以下幾種:
1.經腰背部直切口在腎靜脈下方結扎睪丸靜脈腰部主干,初步臨床應用確有近期療效好、陰囊反應輕、病人恢復快等優點, 但該術式的長期效果正在進一步觀察中。
2.經臍上橫切口結扎睪丸靜脈,目前在國外采用此法,效果頗佳。注意:1和2需要第二次外科切開手術。
3.介入栓塞法:使用硬化劑栓塞側支靜脈引起血栓形成,比較簡單,可降低復發率,同時對精子數量、性功能、受孕率的改善與結扎方法相比療效相同。但對那些不易找到回流靜脈血管或有多發復雜回流小靜脈的患者無法栓塞或效果不佳。這種情況以上1和2也是無能為力的。有研究報道結扎法與栓塞法聯合治療療效較好。
不管應用以上任一種療法,對于術后復發的精索靜脈曲張再次手術前最好先行精索靜脈造影檢查,根據血管走行實施手術結扎或栓塞,可避免因手術的盲目性而導致的第二次復發。
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