今年，深圳許多醫(yī)院開展了宮頸癌篩查活動(dòng)。隨著更多的篩查，發(fā)現(xiàn)更多的異常，需要更多的陰道鏡檢查。最近，患者經(jīng)常問：“醫(yī)生，陰道鏡怎么樣?疼嗎?”今天我要談?wù)勱幍犁R

　　陰道鏡是婦科內(nèi)窺鏡。一般來說，它是用來診斷宮頸和陰道疾病的放大鏡。醫(yī)生眼睛看不見或看不清的小病變，陰道鏡放大幾倍至幾十倍后，即可清晰顯示。此外，在檢查過程中，應(yīng)進(jìn)行醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，以進(jìn)一步觀察病變，指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確活檢可疑部位，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性，可以說陰道鏡是“金眼”對(duì)于宮頸和陰道病變的診斷

　　如何進(jìn)行陰道鏡檢查

　　陰道鏡檢查在門診進(jìn)行，無需住院。步驟如下：

　　1。取膀胱取石位(同婦科檢查)，外陰及陰道消毒

　　2。將窺鏡放入陰道，露出陰道和宮頸，用生理鹽水擦拭

　　3。放置陰道鏡，調(diào)整焦距，低倍和高倍觀察宮頸、陰道穹窿和陰道壁

　　4。醋酸試驗(yàn)：用棉簽將醋酸溶液涂在宮頸、陰道穹窿和陰道壁上，觀察宮頸上皮和陰道粘膜是否變白，變白的部位、程度、形狀和范圍，有無異常血管

　　5。碘試驗(yàn)：用棉簽將碘溶液涂在宮頸、陰道穹窿和陰道壁上，觀察碘染色的程度、不染色的位置、形狀和范圍

　　6。活檢材料：根據(jù)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)結(jié)果，確定可疑病變，標(biāo)記，從可疑部位和宮頸四象限取材，送醫(yī)生檢查

　　7。當(dāng)TCT結(jié)果為非典型鱗狀上皮細(xì)胞時(shí)——除高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H)、高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)、非典型腺細(xì)胞(AGC)外，應(yīng)進(jìn)行宮頸管刮除，并將刮除物送醫(yī)生檢查

　　什么情況需要陰道鏡檢查

　　1。異常宮頸癌篩查：

　　HPV16或18陽性

　　其他高危HPV陽性+細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)為非典型鱗狀細(xì)胞-意義不明(ASCUS)

　　細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)顯示鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)或以上，或非典型腺細(xì)胞(AGC)

　　其他高危HPV持續(xù)感染超過1年

　　2。異常臨床表現(xiàn)：

　　包括可見的宮頸潰瘍/腫瘤、疑似癌癥和原因不明的陰道出血/異常白帶

　　3。與外陰陰道HPV感染相關(guān)的鱗狀上皮病變

　　4。治療后對(duì)宮頸癌或癌前病變進(jìn)行隨訪

　　您認(rèn)為陰道鏡檢查報(bào)告如何

　　陰道鏡檢查報(bào)告包括兩部分：描述和診斷。描述中有很多專業(yè)名稱，如“鱗片柱交接處可見”、“點(diǎn)狀血管”等，非專業(yè)人員無法理解，無需閱讀。他們可以直接跳過它并閱讀最終的“診斷”

　　“診斷”是陰道鏡醫(yī)生在仔細(xì)檢查可疑部位后給出的診斷建議。例如，LSIL表明低級(jí)別宮頸上皮病變被認(rèn)為是陰道鏡診斷與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷密切相關(guān)。更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果是病理活檢。病理檢查是診斷宮頸和陰道病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　陰道鏡檢查合適時(shí)

　　原則上避免月經(jīng)是可以的。對(duì)于活檢，你需要從宮頸或/和陰道壁上取一些“肉”。摘“肉”的地方會(huì)有一個(gè)小傷口。如果你來月經(jīng)后立即采摘“肉”，可能會(huì)影響傷口的愈合。因此，如果你想在一周后來月經(jīng)，不要先來。等你的月經(jīng)干凈了再說。其他注意事項(xiàng)：

　　如有陰道炎，應(yīng)在檢查前治療

　　檢查前24小時(shí)內(nèi)，不要有室友，不要沖洗陰道，不要給陰道用藥

　　絕經(jīng)后生殖道明顯萎縮者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部陰道雌激素2-3周后檢查

　　2。陰道鏡檢查后注意事項(xiàng)：

　　如果檢查后陰道內(nèi)有止血紗布，請(qǐng)按照醫(yī)生的指示按時(shí)取出，通常4-6小時(shí)，不要忘記

　　檢查后1周內(nèi)不要與室友同居

　　如果陰道出血較多，或出血10天以上不干凈，或有下腹痛、化膿性白帶、發(fā)熱等癥狀，及時(shí)就醫(yī)

　　3。陰道鏡檢查疼嗎?你有麻醉嗎：

　　你一定感覺不舒服

　　放置陰道鏡和陰道鏡會(huì)引起不適。取“肉”做活檢時(shí)會(huì)有輕微疼痛，但不會(huì)讓人難以忍受，所以一般不使用麻醉

　　對(duì)于絕經(jīng)后婦女，由于陰道和宮頸萎縮，手術(shù)難度更大，疼痛和不適會(huì)更明顯。檢查前局部使用雌激素可以減輕檢查期間的不適癥狀。

　　溫馨提示：由于每個(gè)人的生活環(huán)境和體質(zhì)不同，所要做的檢查也會(huì)有所不同。點(diǎn)擊網(wǎng)上咨詢不孕癥醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)自己的情況給出詳細(xì)答案詳情可直接咨詢深圳怡康不孕不育醫(yī)師。